http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2010/02/12/2010021200951.html

무릎 통증, "원인은 모두 달라요"

배지영 헬스조선 기자

입력 : 2010.02.16 09:16 | 수정 : 2010.02.16 09:16

한해 무릎 관절증으로 병원 진료를 받는 사람은 약 2백여만 명. 무릎 관절 통증의 원인으로는 무릎 관절염이 가장 많이 알려져 있지만, 무릎 통증의 대부분을 관절염과 연결시키는 것은 위험하다. 통증이 무릎의 안쪽이냐 바깥쪽이냐, 혹은 앞쪽이냐에 따라 병의 원인이 각기 달라지기 때문이다.

사진=헬스조선 DB

사진=헬스조선 DB

◆관절염, 무릎 안쪽 통증부터 시작돼

사람이 서서 걸을 때는 체중의 약 75~90% 정도가 무릎 안쪽으로 쏠리게 된다. 이런 경우 무릎 안쪽에 퇴행성 변화가 가장 많이 일어나기 때문에 중년이후의 무릎 관절염 환자들의 대부분은 무릎 안쪽부터 통증이 시작된다. 

김완홍 안산 튼튼병원 원장은 "대퇴골(허벅지) 무릎뼈와 정강이 무릎뼈가 만나는 무릎관절 안쪽에는 반달모양의 내측연골판이 있어, 뼈와 뼈가 직접 부딪히는 것을 막아주고 충격흡수의 역할도 한다. 그러나 과도한 무릎관절의 사용, 외상으로 인해서 연골이 조금씩 닳아 물렁물렁해지고 연골이 찢어지거나 떨어져 나가 무릎뼈가 서로 맞닿으면서 퇴행성 관절염이 발생한다. 따라서 퇴행성 관절염은 무릎 안쪽부터 통증이 시작되는 경우가 많다"고 말했다. 퇴행성 관절염뿐만 아니라, 떨어져 나온 연골이 관절 안을 떠돌다가 관절 내부의 뼈 사이에 끼어 무릎 안쪽에 심한 통증을 유발하는 경우도 있다. 바로 박리성 골연골염이다.

연골은 한번 손상되면 자연적으로 재생되지 않는다. 따라서 퇴행성 관절염이나 박리성 골연골염이 생겼을 때는 관절에 관절 내시경 수술을 통해 너덜너덜해진 연골을 제거하고 연골을 이식하는 방법으로 간단히 치료가 가능하나, 아주 심한 경우에는 인공관절치환술이 필요하다. 평소에 쭈그려 앉는 습관은 무릎관절 안쪽에 상당한 무리를 줄 수 있기 때문이 고치는 것이 좋다.

◆가사일 많이 하면 생기는 ‘하녀 무릎병’

무릎 앞쪽은 둥그런 모양의 슬개골이 자리잡고 있어, 슬개골에 이상이 생겼을 때 무릎앞쪽으로 통증이 나타난다. 무릎 앞쪽이 쓰라리거나, 앉아 있을 때 묵직한 불쾌감 같은 통증이 느껴진다면 슬개골 주변의 이상을 의심해야 한다. 특히 우리나라엔 무릎통증을 호소하는 여성들이 많은데, 여성이 남성에 비해 무릎관절이 작아 약한 이유도 있지만 쪼그려 앉거나 엎드려 걸레질을 하는 습관이 무릎병의 원인이 되기 때문. 슬개골 앞 점액낭염은 일명 '하녀 무릎병'이라고 불리는데, 무릎이 계속 지면에 닿는 과도한 사용으로 피부와 슬개골 사이에 있는 점액낭에 염증이 생기는 질환이다. 다행이 증상이 심하지 않을 때는 주사치료나 물리치료로 치료가 가능하지만 만약 앞무릎에 물이 차기 시작한다면 세균에 의한 화농성 감염일 수도 있으므로, 정밀 검사가 필요하다.

한편 젊은 여성들도 무릎 앞 통증을 호소하는 경우가 많은데, 이럴 땐 슬개골 연화증을 의심해볼 수 있다. 슬개골 연화증은 무릎뼈의 끝 부분에 붙어 있는 단단한 연골이 과도한 사용으로 인해 닳기 시작하면서 결이 찢어지거나, 부들부들하게 물렁해지는 질환이다. 계단을 올라갈 때 찌릿한 통증이 대표적인 증상이다.

최근 젊은 여성들에게 슬개골 연화증이 늘고 있는 주된 이유는 다이어트. 특히 많은 계단을 오르내리거나, 조깅, 빨리 걷기 등을 할 때 무거운 체중으로 무리하게 했을 때 생기기 쉽다. 소염진통제를 복용하고, 더 이상 연골이 약해지는 것을 막기 위해선 무릎관절 주변의 근육을 강화시켜 주는 근력운동을 하는 것이 바람직한데, 자전거 타기, 걷기, 수영이 좋다.

◆많이 쓰면 생기는 ‘퇴행성 관절염’

무릎 안쪽과 앞쪽을 오랜 시간 과도하게 사용하면 퇴행성 변화가 생긴다. 주로 스포츠나 외상으로 인한 손상 때문에도 생긴다. 가장 흔한 것은 외측 반달연골의 파열이나. 외측 측부 인대의 손상이다.

외측 연골손상은 내측연골손상에 비해 드문 편인데, 젊은 연령에서 스포츠를 즐기다가 급성 연골파열로 손상된다. 주로 발을 땅에 딛고 있는 상태에서 몸을 급격히 뒤틀거나 높은 곳에서 떨어지면서 발이 비틀릴 때 손상될 가능성이 크다. 휴식과 찜질, 무릎강화 운동으로 증상이 좋아지는 경우도 있지만 손상이 심할 때는 관절 내시경을 통해 찢어진 조직을 제거하는 수술이 필요한 경우도 있다.

대퇴골 바깥쪽과 정강이뼈 바깥쪽을 이어주는 외측인대는 무릎이 움직일 때 종아리가 안쪽으로 휘지 않도록 잡아주는 역할을 하고 있다. 이 외측인대가 외부의 충격에 손상을 입어 삐거나 끊어지는 경우 무릎 바깥쪽에서 통증이 심하게 느껴진다. 정강이 안쪽에 큰 충격이 가해지거나, 발이 고정된 상태에서 옆으로 넘어질 때 외측인대 손상이 잦다. 삐었을 때는 보존적인 치료로 호전되지만 인대가 파열되었을 경우에는 방치하면 점점 더 파열이 심해져 완전히 끊어질 수도 있기 때문에 인대를 이어주는 수술을 받아야 한다.

한편 퇴행성 관절염이나 류머티즘 관절염이 심해지면 무릎 뒷부분, 오금이라고 부르는 부위에 물이 차서 물혹이 생기는 경우가 있다.  물혹이 작을 때는 괜찮지만 점점 커질수록 무릎 뒤쪽부터 통증이 생기고, 터질 경우엔 심한 통증이 뒤따른다. 무릎관절염이 낫지 않은 상태에서는 이런 물혹이 재발하는 경우가 흔하므로, 무릎관절염이 있으면서 무릎 뒤쪽에 통증이 느껴진다면, 작은 덩어리도 소홀히 지나쳐서는 안 된다.

자전거 타고 다리를 건너다가 문득, 해무에 언득 보이는 wbc 건물이 마치 천공의 라퓨타를 연상시키길래 잠시 멈추고 찍어봤다.

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폰카라서 좀 아쉽다.

약을 복용할 때는 음식 섭취를 조심해야 한다. 몸속에서 의약품과 식품이 상호작용해 부작용이 생길 수 있기 때문이다. 특히 천식, 관절염, 통증약, 심혈관계질환약, 통풍, 골다공증약은 특정 식품 섭취 시 부작용이 나타날 수 있는 대표적인 약들이다.

1. 천식, 관절염, 통증약 = 기관지 천식이나 만성 기관지염 등에 사용하는 알부테롤, 클렌부테롤, 테오필린 등 기관지 확장제는 초콜릿, 커피와 같이 카페인 함유 식품이나 음료를 함께 복용하면 중추신경계를 자극해 흥분, 불안, 심박수 증가와 같은 부작용을 일으킬 수 있다.

두통, 근육통, 치통 등에 사용하는 아스피린, 피록시캄, 이부프로펜 등 진통소염제는 위를 자극할 수 있다. 위장장애가 나타날 때는 음식 또는 우유와 함께 복용하는 것이 좋다. 또한 복합진통제나 감기약은 카페인이 함유되어 있는 경우가 많아 카페인 음료와 함께 복용하면 가슴이 두근거리고 다리에 힘이 없어지는 증상이 나타날 수 있다.

2. 심혈관계 질환 약물=고혈압이나 심부전등에 사용하는 칸데사르탄, 발사르탄, 텔미사르탄 등의 복용으로 고칼륨혈증이 발생할 수 있다. 바나나, 오렌지, 매실, 녹황색채소 등 칼륨이 다량 함유된 식품을 함께 복용하는 것은 피해야 한다. 아토르바스타틴, 심바스타틴 등 고지혈증 약물을 자몽주스와 함께 먹는 경우 자몽주스가 해당약물의 체내 농도를 높여 부작용을 일으킬 수 있으므로 주의해야 한다.

3. 통풍, 골다공증약=통풍은 요산이 과다 생성되거나 배설되지 않아 생기는 질환이다. 요산을 많이 생성하는 고기나 등푸른 생선, 멸치, 시금치 등의 섭취를 피해야 하는 이유다. 특히 효모가 들어있는 맥주나 막걸리 같은 곡주에는 체내에서 요산으로 대사되는 퓨린이 다량 함유되어 있으므로 맥주 등 알코올 음료 섭취를 삼가는 것이 좋다. 알렌드로네이트, 리세드로네이트 등 골다공증치료제는 충분한 효과를 나타내기 위해 아침 공복에 복용해야 한다. 이 때 식도의 자극을 줄이기 위해서는 서 있는 상태에서 충분한 물과 함께 섭취하는 것이 좋다.

또한 커피 등 카페인을 많이 함유한 음료는 신장에서 칼슘배설을 증가시킬 수 있다. 콜라, 사이다 등 탄산음료는 인을 다량 함유하고 있어 뼈에서 칼슘을 배출시키므로 골다공증 환자는 이들 음료를 섭취하지 않는 것이 바람직하다. 식품의약품안전처는 “의약품을 안전하게 사용하기 위해서는 소비자, 의사, 약사들이 의약품과 식품 간 상호작용에 대한 인식을 높일 필요가 있다”고 했다.

평이 좋다는 에코, 알렉사..

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에코 닷이 나오면서 다시 생각해 봤다가 .. 가격때문에(선 주문시 99불에 풀린게 좀 배가 아파서)..

또 멈칫하다가 리퍼 제품이 나왔길래 사봤다..

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써보고 괜찮은지 보려고.. 했는데..

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아주 좋았다.

바로 에코 닷하고 위모 라이트 스위치 주문!!

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리퍼 제품이라 박스가 약간 흔적이..

제품 포장은 새것과 비슷한 듯..

그러나!!

처음 시작하기가 좀 힘들다.

아니..

국내에선 설치가 번거롭게 되어 있다. 왜냐하면 이놈 자체로 설정이 되는게 아니라 핸드폰에 알렉사 프로그램을 깔아야 하기 때문이다. 또한 알렉사 프로그램이 국내 구글플레이에서 다운이 안되기 때문이다. 갑자기 멘붕에 빠졌다가 정신을 추스리고 나서 인터넷 검색으로 답을 찾았다. 

1. 구글플레이에서 알렉사 프로그램 최신 버전을 확인한다.(설명란에서 '더보기'? 를 눌러 들어가면 버전이 나온다)

2. 그 버전으로 구굴링해서 apk를 다운 받는다.

3. apk 설치하고 실행한다.

4. WIFI 접속해서 비번 넣으면 성공 (이떄 알렉사는 오렌지색 링색을 보이고 있어야 된다.. 만약 꺼졌다면 위패널의  동그라미 그림의 버튼을 눌러주면 된다, 그리고 2 G만 되고 5G 는 안된다고 한다)

구글 검색하면  96940 을 알렉사 어플의  Device location에 넣으면 시간이 비슷하게 나온다고 하는데.. 나는 잘 안되는 듯하다..

--->(2016 12 12 수정) 96271 로 하면 시간이 맞게 나온다.

알렉사가 내  발음을 잘 못알아 듣는데.. 7살짜리 딸의 목소리는 바로 알아듣는다..

여러번 발음 해보니.. 억양도 중요한데... 알렉사를 발음할때 끝을 조금 올리면 잘 알아듣는 듯 하다..  2일정도 지나니 내가 익숙해진건지 알렉사가 패턴을 배웠는지... 꽤 인식이 잘된다.. (귀찮아서 따로 학습시키지 않았음)

일단 음악을 듣기가 좋다. 내가 아마존 음악을 핸펀에 깔아둬서 그런지.. 내가 좋아하는 음악이 나온다.

아이들 양치할 때나 라면 끓일 때, 타이머 설정하기도 편하다.

제일 좋은 것은, 아이들에게 원어민 목소릴 들려줄 수 있다는.. 외국인 포비아도 쉽게 극복할 수 있다는...

..

생각보다 인식률이 좋고 쓸만해서 바로 에코닷 선주문 들어가고, 위모 라이트스위치(전등을 켜고 끌 수 있는)를 주문했다. 둘을 조합해서 안방에서 아이들 잘 때 불끄는 용도로 써볼 생각이다.

..

써보니... 이게 우리 인류의 미래란 생각이 저절로 들었다.

평점을 내리자면 100점 만점에 120점!!

아직도 주저하는 분들이 있다면 도전해보길 바란다.

https://www.cnet.com/how-to/the-complete-list-of-alexa-commands/

Amazon's voice assistant, Alexa, is infiltrating your home, your beach trips and even your ride to work. Now that there are four ways to interact with Alexa -- with the Tap, Echo and Dotdevices, and with the Amazon Fire TV -- you might find yourself talking to her more often.

The list of commands is expanding rapidly, as is the number of third-party services and devices that Alexa officially (and unofficially) supports.

Here is the (almost) complete list of Amazon Alexa commands.

Summoning Alexa

By default, Amazon's connected speakers have the same wake word. All you have to do to queue up a request is say, "Alexa." In the Amazon Alexa mobile application or at echo.amazon.com, you can change the wake word to either Amazon, Echo or Dot, depending on which speaker you have.

If you have an Amazon Tap or the Amazon Fire TV voice remote, you'll need to press a button to wake Alexa. Unfortunately, even when cradled, the Tap doesn't have a wake word.

The complete list of Alexa commands

The list of Alexa commands is expansive and grows with every new service or device it supports. Alexa isn't perfect, but it's pretty great at understanding natural language, so you don't always have to speak the commands exactly as you see them below. Many commands work when worded several different ways or even with words omitted.

When you consider the possible third-party commands through Skills, essentially the apps of Amazon's Alexa, the list goes on even further. To learn what individual skills are capable of, visit the skill's page from the Amazon Alexa app or echo.amazon.com. You can also say, "Alexa, open [name of skill]."

Here are all the native Alexa commands.

Basic commands

• Ask for help: "Alexa, help."
• Mute or unmute: "Alexa, mute" or, "Alexa, unmute."
• Stop or pause: "Alexa, stop" or, "Alexa, shut up."
• Change volume: "Alexa, set volume to 5," "Alexa, louder" or, "Alexa, turn up/down the volume."

Media controls

• Play music: "Alexa, play some music."
• Queue specific song or artist: "Alexa, play music by [artist]."
• Play Spotify music: "Alexa, play [playlist] on Spotify."
• Play Pandora station: "Alexa, play [artist] station on Pandora."
• Play a radio station: "Alexa, play [radio station] on TuneIn."
• Play an audiobook: "Alexa, play [title] on Audible," "Alexa, read [title]" or, "Alexa, play the book, [title]."
• Resume the last played audiobook: "Alexa, resume my book."
• Skip audiobook chapters: "Alexa, next chapter" or, "Alexa, previous chapter."
• Listen to Alexa read you a Kindle book: "Alexa, read me my Kindle book."
• Set a sleep timer: "Alexa set a sleep timer for 45 minutes" or, "Alexa, stop playing in 45 minutes."
• Song information: "Alexa, what's playing?"
• Music controls: "Alexa, play" or, "Alexa, next."
• Restart song: "Alexa, restart."
• Add a song to your Prime Music library: "Alexa, add this song."
• Like or dislike a song on Pandora and iHeartRadio: "Alexa, I like this song" or, "Alexa, thumbs down."

Time and date

• Set an alarm: "Alexa, set an alarm for 7 a.m." or, "Alexa, wake me up at 7 in the morning."
• Set a repeating alarm: "Alexa, set a repeating alarm for weekdays at 7 a.m."
• Set a timer: "Alexa, set a timer for 15 minutes."
• Set multiple timers: "Alexa, set a second timer for 5 minutes."
• Check timer status: "Alexa, how much time is left on my timer?"
• Ask the time: "Alexa, what time is it?"
• Ask the date: "Alexa, what's the date?"
• Ask when the next alarm is: "Alexa, when's my next alarm?"
• Cancel an alarm: "Alexa, cancel my alarm for 2 p.m."
• Snooze alarm: "Alexa, snooze."
• Check dates: "Alexa, when is [holiday] this year?"

To-do and shopping lists

• Add task to to-do list: "Alexa, add 'go to the grocery store' to my to-do list" or, "Alexa, I need to make an appointment with the doctor."
• Create a new to-do item: "Alexa, create a to-do."
• Check calendar events: "Alexa, what's on my calendar for tomorrow?"
• Add an event to a calendar: "Alexa, add [event] to my calendar for [day] at [time]" or, "Alexa, add an event to my calendar."
• Create a shopping list: "Alexa, add eggs to my shopping list" or, "Alexa, I need to buy laundry detergent."
• Check your shopping list: "Alexa, what's on my shopping list?"

News and weather

• Ask for your Flash Briefing: "Alexa, what's my Flash Briefing?"
• Check headlines: "Alexa, what's in the news?"
• Check weather: "Alexa, what's the weather like?" or, "Alexa, will it rain today?"
• Get a weather forecast: "Alexa, what's the weather going to be like this weekend?
• Get traffic information: "Alexa, what's my commute look like?" or, "Alexa, what's traffic like?"

• Find movies in nearby theaters: "Alexa, what movies are playing?" or, "Alexa, what action movies are playing tonight?"
• Get information on movies playing: "Alexa, tell me about the movie [title]."
• Discover nearby restaurants: "Alexa, find me a nearby pizza restaurant."
• Get operating hours or a phone number for local businesses: "Alexa, find the address for Bank of America" or, "Alexa, find business hours for Harris Teeter."
• Get IMDb rating: "Alexa, what is the IMDb rating for [movie or TV show]?"
• Get casting for a movie or show: "Alexa, who plays in [movie or TV show]?"
• Find out who an actor is: "Alexa, who plays [character] in [movie or TV show]?"
• Find an actor's latest work: "Alexa, what is [actor]'s latest movie?"
• Find out who sings a particular song: "Who sings the song [title]?"
• Get the names of band members: "Who is in the band [name]?"
• Get album information: "What year did [band] release [song or album]?"
• Find popular music from an artist: "Alexa, what's popular from [artist]?"
• Sample music from an artist: "Alexa, sample songs by [artist]."
• Find a particular album or song: "Alexa, find [song or album] by [artist]."

Math

• Convert units: "Alexa, how many [units] are in [units]?"
• Convert units: "Alexa, how many [units] are in 2 [units]?"
• Basic math: "Alexa, what's 5 plus 7?" or, "Alexa, what's 56 times 33?"
• Advanced math: "Alexa, 70 factorial." (Warning: Alexa will list numbers you didn't know existed for about a minute.)

Definitions and spelling

• Get the definition of a word: "Alexa, what's the definition of [word]?"
• Get the spelling of a word: "Alexa, how do you spell [word]?"

Sports

• Check the results of a finished game: "Alexa, what was the score of the [team] game?"
• Ask if a team won: "Alexa, did the [team] win?"
• Ask when the next game is scheduled: "Alexa, when do the [team] play next?"
• Find out the results of your favorite teams: "Alexa, give me my Sports Update."

Purchasing

• Reorder essentials from Amazon: "Alexa, buy more deodorant" or, "Alexa, reorder deodorant."
• Track packages from Amazon: "Alexa, where's my stuff?" or, "Alexa, track my order."
• Order an Amazon Alexa device: "Alexa, order an Echo," "Alexa, order an Echo Dot," or, "Alexa, order an Amazon Tap."
• Add an item to your cart: "Alexa, add garbage bags to my cart."
• Order an Uber or Lyft with their skills: "Alexa, ask Uber to request a ride" or, "Alexa, ask Lyft for a ride."
• While listening to music in Amazon Music: "Alexa, buy this song" or, "Alexa, buy this album."
• Find new music to purchase: "Alexa, shop for new music by [artist]."
• Purchase a song or album from an artist: "Alexa, buy [song or album] by [artist]."

Voicecast

• Send current listening to a Fire tablet: "Alexa, send that to my Fire tablet."
• Send to a different profile's Fire tablet: "Alexa, show this on [name]'s Fire tablet."Smart home